最近，在浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科病房，患者王阿姨和前来送饭的儿子大吵一架，不一会，王阿姨的儿子立马就冲出了病房，大喊着：“医生，护士快来了，我妈妈不对了！”

医护人员即刻赶到病房，只见王阿姨捂着胸口，大声喘息，手呈着“鸡爪样”。

医护人员为王阿姨做了紧急处理，血气检查提示：pH值7.55，PaCO₂值25 mmHg，确认王阿姨因为情绪过度激动而引发了“呼吸性碱中毒”。

通过对症处理后，王阿姨渐渐的平稳下来，情况处于平稳状态。　

图片由AI生成（医院供图）

为什么生气会“中毒”？

现实中，当面红耳赤地与人争辩时，随着声音越来越大、情绪越来越激动，心跳不断加速，大脑呼吸中枢接收到强烈的刺激，呼吸也又快又用力，紧接着人就可能突然感觉手脚发麻、指尖发紧，胸口像被堵住一样心慌气短，甚至还会头晕、眼前发黑，手呈“鸡爪样”。这就是呼吸性碱中毒。

该院呼吸与危重症医学科主任金前介绍，呼吸性碱中毒是因为肺泡通气过度，血液中二氧化碳浓度降低，超过正常生理范围，打破了机体原有的平衡，机体就会发生碱中毒。

呼吸性碱中毒常见于过度通气综合征，这是一种由呼吸过快、过深（过度通气）而引起一系列症状如心悸、胸闷、手足搐搦（鸡爪样）、口周麻木等的临床综合征。像王阿姨这样情绪激动等精神性因素是过度通气综合征最常见的原因。

简单来说，过度通气会导致二氧化碳排出过多，使血液二氧化碳分压下降，从而引发呼吸性碱中毒。

不过，大部分过度通气综合征都会导致呼吸性碱中毒，但不是引起呼吸性碱中毒的唯一原因。

激动、紧张、焦虑易诱发　

那么，过度通气综合征诱发呼吸性碱中毒的原因有哪些？

首先，当情绪激动、过度紧张、焦虑等精神状态下，人体可能会不自觉过度呼吸，从而引发呼吸性碱中毒。例如，在面临重大考试、工作压力巨大时，有些人可能会出现呼吸急促、过度换气的情况。

其次，当身体发热时，呼吸会加快以增加散热，这时候可能导致二氧化碳排出过多，引发呼吸性碱中毒；当有甲状腺功能亢进的情况，甲状腺激素分泌过多时，呼吸频率加快，进而引发本病。

脑血管意外、颅脑损伤等情况发生时，可能会影响呼吸中枢的调节功能，导致呼吸节律和深度改变，引起过度通气，出现呼吸性碱中毒。

此外，肺炎、支气管哮喘、肺梗死等，因组织缺氧或肺牵张感受器兴奋，导致呼吸中枢兴奋，过度通气。

高原地区由于氧气稀薄，人体可能会通过增加呼吸频率来获取更多氧气，但同时也可能导致二氧化碳排出过多，诱发过度通气综合征。

呼吸性碱中毒发生后如何自救？

若因情绪激动或过度换气引发不适时可以先采取以下措施：

第一步，保持冷静：安抚患者，避免恐慌加重症状。找一个安静舒适的地方坐下或躺下，闭上眼睛，放松全身肌肉，通过心理暗示让自己平静下来，缓解紧张焦虑的情绪。

第二步，引导呼吸：尝试缓慢地深呼吸，用鼻子吸气，嘴巴呼气，尽量延长呼吸的时间，减少呼吸的频率，以减少二氧化碳的过度排出。

第三步，控制呼吸：用口罩罩住，缓慢呼吸，回吸呼出的CO₂；指导患者屏息5秒→缓慢呼气→再深吸气，循环至症状缓解。

第四步，调整体位：静坐或平卧，避免跌倒。

如果病人无法通过调整呼吸等简单急救方法缓解，或出现其他并发症，应及时就医治疗。